Građani koji ne mogu da pronađu lekare opšte prakse, a koji nude subvencionisane zdravstvene usluge (bulk-billing GP), izdvajaju 41 dolar za standardni termin od 20 minuta, što prvi put nadmašuje državni rabat.
Zato ne čudi što države lobiraju kod Savezne vlade da poboljša pristup lekarima opšte prakse čiji su pregledi potpuno subvencionisani, a zbog sve većeg pritiska na odeljenja Hitne pomoći u državnim bolnicama.
Premijer Viktorije, Danijel Endrjuz i premijer Novog Južnog Velsa, Dominik Perote, pripremaju predlog koji će izneti na sledećem sastanku nacionalne vlade, 1. februara.
Endrjuz je istakao da nema “važnijeg pitanja“ o kojem bi se trenutno raspravljalo.
Najnoviji podaci Medikera, o stopama subvencionisanja pregleda lekara opšte prakse u Australiji, pokazuju da je njihova dostupnost opala od pandemije kovida.
Stopa doktora čije su usluge potpuno subvencionisane u septembarskom kvartalu prošle godine bila je 83,4 odsto, što je najniži procenat od decembra 2013.
To je pad od 3,6 odsto u odnosu na junski kvartal i 6,2 odsto u odnosu na septembar 2021, kada su vladini podaci pokazali da je većina lekarskih usluga bila potpuno subvencionisana, čak 89,6 odsto.
Podaci Ministarstva zdravlja, takođe, pokazuju da je prosečan trošak iz džepa za standardnu konsultaciju nivoa B, koji je ispod 20 minuta, iznosio 40,70 dolara prošle godine, u poređenju sa prosečnim rabatom za Mediker od 39,26 dolara.
Ministar zdravlja, Mark Batler, kaže da je prosečna naknada pacijenata za standardnu konsultaciju lekara opšte prakse sada veća od vladinog rabata, prvi put u istoriji Medikera.
– Primarna zdravstvena zaštita je u najgorem stanju od kada je uspostavljen Mediker. Širom zemlje čujemo priče o građanima koji ne mogu da vide svog lekara čije su usluge potpuno subvencionisane ili o lekarima koji prelaze s potpunog na mešoviti način obračuna usluga – rekao je ministar.
Istraživač javnog zdravlja, dr Kristofer Harison sa Univerziteta u Sidneju, kaže da postoji skepticizam oko zvaničnih podataka Medikera, koji izračunavaju samo stopu lekara čije su usluge potpuno subvencionisane, a ne koliko pacijenata može da pristupi ovim uslugama.
– Smatram da su ovi brojevi iznenađujuće visoki, s obzirom da sada postoje mnoge oblasti u kojima je skoro nemoguće pronaći praksu koja je potpuno subvencionisana. S tim da smo prvi pad imali u 2021/22. nakon godine povećanja – istakao je on.
S druge strane, podaci onlajn zdravstvenog imenika “Klinbil“, koji je anketirao 4.188 australijskih klinika opšte prakse u poslednjih šest meseci 2022, ukazuju na dramatičniji pad.
Njihovo istraživanje pokazalo je da svega 42,7 odsto klinika opšte prakse nudi potpuno subvencionisane usluge, dok je prosečna naknada za klinike koje nisu imale subvencionisane usluge iznosila 40,25 dolara (15-minutne konsultacije).
Ministar Batler kaže da je zatražio od svog odeljenja tačnije podatke o stanju potpuno subvencionisane zdravstvene zaštite u zemlji.
– Bivša vlada nije bila iskrena prema građanima u pogledu pravog stanja subvencionisanih pregleda, tako što je selektivno citirala brojke – rekao je ministar.
Harison smatra da je razumljivo povećanje lekarskih honorara, s obzirom na to da je povećanje rabata za Mediker tradicionalno bilo ispod inflacije ili zamrznuto godinama.
– Ne brine me visina participacije, već činjenica da se ona uopšte dešavaju. Ako želimo zdravstveni sistem svetske klase, onda ne želimo finansijsku barijeru za opštu praksu, koja je jedan od najisplativijih oblika zdravstvene zaštite koju naš sistem ima, svakako više od poseta odeljenjima za hitne slučajeve – istakao je Harison.
Endrjus i Perote pozivaju na izmene Mediker rabata kako bi se poboljšale plate lekara opšte prakse i smanjio pritisak na državne bolnice.
Australijsko medicinsko udruženje i Kraljevski australijski koledž opšte prakse podržavaju sličnu politiku, ali poručuju da će verovatno biti potrebne milijarde dodatnih sredstava.
Savezna radna grupa za reformu Medikera završiće svoj izveštaj ovog meseca, a laburisti su obećali da će iskoristiti 750 miliona dolara iz Mediker fonda da sprovedu svoje preporuke.
S tim da su pojedini članovi radne grupe, uključujući Stivena Daketa, istakli da bi fokus dodatnog finansiranja trebalo da bude na širem “remontu sistema“, jer ne postoji garancija da će povećanje Mediker rabata dovesti do povećanja broja lekara čije su usluge subvencionisane ili povećanja dostupnosti usluga opšte prakse.
Izgleda da je toga bio svestan i ministar Batler, kada je upozorio da to pitanje “neće biti nešto što možemo da rešimo u jednom budžetu“.
Poskupljenje od 50 odsto
U svim vrstama pregleda kod lekara opšte prakse, godišnji podaci pokazuju da Australijanci sada plaćaju prosečnu naknadu od 42,44 dolara, u poređenju sa 28,12 dolara pre jedne decenije.
Jedna trećina plaća preglede
Zdravstveni ekonomista, Stiven Daket, kaže da dve trećine stanovništva ima potpuno subvencionisane posete lekarima opšte prakse.
– Druga stvar je što je to veoma neravnomerno raspoređena. Bogata predgrađa imaju mnogo manje lekara čije su usluge subvencionisane, ali i u nekim delovima ruralne i regionalne Australije, takođe, postoje niske stope ovih lekara – naglašava Daket.
Manjak lekara u Hitnoj pomoći
Australijski koledž za hitnu medicinu prošle nedelje je objavio neformalnu anketu svojih članova koja podržavaju zabrinutost dvojice premijera.
Utvrđeno je da direktori odeljenja za hitne slučajeve očekuju, zbog neodrživih uslova rada, manjak od 28 odsto specijalista pripravnika, zatim 30 odsto mlađih medicinskih službenika i 10 odsto starijih donosioca odluka.
